2015. augusztus 25., kedd

A reflux és az IBS kapcsolata


Mostanában több ismerősömről is kiderült, hogy reflux-szal küzd, illetve a blog olvasói is érdeklődtek a téma iránt. Ez a téma számunkra azért is érdekes lehet, mert az egyik, itt is idézett szerző évekkel ezelőtt felvetette, hogy a reflux és az IBS (Irritábilis bél szindróma) mögött hasonló, közös okozati tényezőt érdemes keresni: A bélrendszerben túlszaporodott baktériumok által okozott állapotot. Ebben a bejegyzésben az IBS és a Reflux elméleti kapcsolatára szeretném felhívni a figyelmet, illetve arra, hogy a hagyományos 
reflux-megközelítésen kívül érdemes további elgondolásoknak is helyet adni - a tartós gyógyulás érdekében.


A reflux betegség


Kezdjük a hagyományos szemlélettel:

A WebMed oldala így határozza meg a reflux betegséget:
A gyomor felső nyílásánál található a nyelőcső alsó záróizma ( lower esophageal sphincter: LES), amely gyűrűs szekezete szelepként működik: Normál esetben az izomgyűrű bezáródik rögtön azután, hogy az étel áthalad rajta.  Azonban, ha az izomgyűrű nem záródik teljes mértékben, vagy nem záródik elég sűrűn, a gyomorban termelődő sav feljuthat a nyelőcsőbe (esophagus) és égő, maró érzeteket okozhat. Ha ez hetente több mint kétszer jelenkezik, reflux-betegségről beszélünk.

Tünetek: 

  • Gyomorégés érzete (szegycsont mögött, szájba sugározhat)
  • Savanyú/keserű ízű sav felkerül a torokba vagy a szájüregbe
  • Egyéb tünetek is előfordulhatnak:
    • Felfúvódás, 
    • véres vagy fekete széklet vagy hányás, 
    • Böfögés, 
    • Dysphagia (A nyelőcső szűkölése, mely olyan érzetet okoz, mintha az étel beszorult volna a torokba),
    • nehezen megszűnő csuklás,
    • hányinger,
    • megmagyarázhatatlan súlyvesztés,
    • zihálás, száraz köhögés, rekedtség, illetve krónikus torokfájás.


Okok, illetve hajlamosító tényezők lehetnek: 

  • Rekeszsérv (hiatal hernia), ez egy gyakori ok
  • Nagy adag, nehéz étel elfogyasztása vagy lefekvés rögtön étkezés után
  • Túlsúly
  • Nassolás lefekvés előtt
  • Bizonyos ételek fogyasztása (citrusok, zsíros ételek, csokoládé, menta, fokhagyma, stb.)
  • Bizonyos italok fogyasztása (alkohol, szénsavas italok, kávé, tea) 
  • Dohányzás
  • Várandósság
  • Bizonyos gyógyszerek (ibuprofen, egyes izomrelaxánsok és vérnyomás-gyógyszerek)


A reflux betegség újabb megközelítései és az IBS kapcsolat

Amíg a klasszikus megközelítést csak általános informálásra írtam le, nem véletlen, hogy az újabb és úttörőbb szemléletű elgondolásokra szeretném inkább felhívni a figyelmet. Ezen pontok megfontolásával ugyanis nagyobb az esély a megfelelőbb kezelési (gyógyítási) stratégia kialakítására.


Reflux betegség és Irritábilis Bél Szindróma 

Arról már korábban szó volt, hogy számos szerző szerint a bélrendszerben túlszaporodottt baktériumok (ami a kontaminált vékonybél szindróma -SIBO) állhatnak sok esetben az IBS tünetek mögött. Ebben az esetben általában a vékonybél alsó szakaszát érinti a probléma, ahol a tápanyagok megemésztése akadályozottá válik, a bélfal sérülhet, illetve gyulladásba kerülhet. A reflux esetében ez a jelenség -az elméletek szerinte- a bélfal felső szakaszán jelenik meg. A baktériumok túlszaporodása megnöveli a nyomást az emésztőrendszer felsőbb szakaszában (intraabdominális nyomás), amely a gyomorsavat átjuttatja a nyelőcső alsó záróizmán -refluxot okozva. 

Egy pár évvel ezelőtti kutatásban jelentős átfedést találtak a reflux és az IBS között, különös tekintettel a nők esetében! Emelett szembetűnő volt a kapcsolat a felsőbélrendszeri tünetek , különösen a hányinger és a hányás jelenléte azon IBS páciensek körében, akik refluxtól is szenvedtek. Egy 2009-es kutatásban pedig arra jutottak, hogy akár IBS vagy reflux jelenléte jelentősen növeli a másik betegség kialakulását a későbbiekben.


A reflux betegség és az IBS tünetek közti átfedések több ponton elgondolkodtatóak:



  • Fájdalomérzékenység: az egyén érzékenyebb a zsigeri érzetekre, erősebben éli meg a fájdamat
  • A tünetek összezavarhatják az egyént: egyik vagy másik betegségre is gondolhat diagnózis felállítása előtt.
  • Tünetek átfedése: pl. ha mindkét állapot fennáll, nehéz behatárolni, hogy hol kezdődik az egyik és a másik -a tünetek átfedése miatt.
  • A reflux betegség tágan értelmezett: gyenge és erős tünetek is lehetségesek. Ha erősek a tünetek, lehet, hogy az illető tapasztalhat IBS-jeleket a reflux betegség részekét - IBS diagnózist hiányában is.


Szénhidrátok elégtelen megemésztése okozza a refluxot?


Dr. Robillard (akit az ellenálló keményítők IBS diéta kapcsán említettünkkorábban) könyvében (Heartburn Cured) feltételezi, hogy a szénhidrátok elégtelen emésztése (malabszorbciója) bakteriális túlnövekedést eredményez. Ez aztán megemelkedett intraabdominális nyomáshoz vezet, ami a refluxot idézi elő. Újabb könyvében Dr. Robillard egyébként specifikus diétát ír le a reflux gyógyítására. Érdemes tenni egy próbát, hiszen a mikrobiológus szakember személyesen is ezzel a problémával küzdött, és a leírtak szerint sikerült meggyógyulnia! 


Reflux betegség és alacsony gyomorsav szint? A savcsökkentés ördögi köre

Ugyanakkor egy egészséggel foglalkozó népszerű amerikai író azt veti fel kutatásai alapján, hogy a fent említett okozati tényezők (szénhidrátok elégtelen megemésztéséből adódóan baktériumok túlszaporodása, ezáltal a nyomás megnövekedése az emésztprendszerben) mellett még egy dolog van, amely megnövekedett intraabdominális nyomáshoz vezethet, mégpedig a gyomorsav alacsony szintje! Ez elsőre vadul hangzik, különösen a klasszikus felfogás szemszögéből, amely a magas gyomorsavat okolja és "kezeli" a refluxos tünetek enyhítése céljából. Ugyanakkor ez az elmélet magyarázatot adhat arra, hogy a gyógyulás helyett miért alakulhat ki egyfajta ördögi kör, amikor a tüneteket savcsökkentőkkel próbálják enyhíteni.


Az elgondolás szerint a savcsökkentők minimumra csökkentik a sósavat a gyomorban, melynek egyik fő feladata többek között, hogy felvegye a harcot a baktériumokkal. A sav csökkenésével lehetőség nyílik a baktériumok elszaporodására az emésztőrendszer felső szakaszában, és ennek következtében a fentebb említetett tünetek (növekedett intraabdominalis nyomás okozta reflux) jelentkezhetnek. Az ördögi kör lényege, hogy a további próbálkozások a gyomorsav csökkentésére tovább növelik a baktériumok elszaporodásának lehetőségét. A szerző egyébként, nem meglepő módon, a gyomorsav optimalizálását gondolja a megfelelő gyógymódnak.


💚💛💙LELKI TÁMOGATÁST SZERETNÉL VAGY ÉRZELMI EGYENSÚLYT KERESEL?
VEZESD AZ ÉLETED STÚDIÓBAN MEGTALÁLOD!💙💛💚



Források:


Norman Robillard PhD: Heatrburn Cured: The Low Carb Miracle. (E-book)

Yarandi SS,  Nasseri-Moghaddam S,  Mostajabi P,  Malekzadeh R. Overlapping gastroesophageal reflux disease and irritable bowel syndrome: Increased dysfunctional symptoms. World Journal of Gastroenterology 2010.03.14; 16(10): 1232–1238.

http://www.webmd.com/heartburn-gerd/guide/what-is-acid-reflux-disease

http://chriskresser.com/the-hidden-causes-of-heartburn-and-gerd/
http://www.everydayhealth.com/gerd/gerd-ibs-connection.aspx
http://www.healthline.com/health/gerd/ibs#1
http://digestivehealthinstitute.org/






2015. június 4., csütörtök

Milyen a normális széklet? A Bristol-skála


Beszéljünk a székletről

A széklet jellemzői sokat elárulnak a bélrendszer állapotáról.  IBS (Irritábilis bél szindróma) és kontaminált bél (SIBO) esetében a legfontosabb tünetek a mosdó látogatásának részleteivel kapcsolatosak: megváltozik többek között a széklet állaga, formája, összetétele, és ürítésének gyakorisága.  De hogyan határozzuk meg a normális és a kóros állapot közötti különbséget? Mivel ezekről a kérdésekről ritkán cserélünk gondolatokat, nem meglepő, hogy legtöbbünknek saját elképzelései vannak arról, hogy mit jelent a normál széklet.

Az, hogy valakinek a széklete "normális", mindenkinél mást és mást jelenthet. Az egészségügyben viszont különös jelentősége van annak, hogy a szakemberek pontos információt kapjanak (és továbbítsanak) a páciensek állapotáról. Ebben egy objektív kommunikációs rendszer, egy képekkel rendelkező táblázat segíthet, melynek segítségével a páciensek kategorizálni tudják a széklet állagát, formáját. A skála irányvonalat ad a pácienseknek arra vonatkozóan is, hogy milyen kifejezéseket használjanak székletük állagának leírásakor. Így az egészségügyi szakemberekkel való találkozások alalmával az információk átadása és kezelése gördülékenyebben történhet. 


A Bristol-skála

Az egészségügyben széleskörben a Bristol székletforma skálát  (Bristol Stool Form Scale  vagy röviden BSF Scale) használják erre a célra. (A skálát Dr. Ken Heaton fejlesztette ki a Bristoli Egyetemen, és 1997-ben publikálta). A táblázat a képek által segít a pácienseknek meghatározni, melyik kategoriába tartozik a székletük formája. Ez sokaknak könnyebbé teszi az orvossal való beszélgetést is, hiszen részletekbe bonyolodás nélkül elég csak a kategória számát megadni.

http://www.tankonyvtar.hu


Mi az egészséges széklet?

A Bristol-skálát véve alapul, ideális esetben a széklet formája a 3., 4., illetve 5. típushoz hasonlít. A "legideálisabb" a 4. típus, mely "kolbász formájú, puha és sima felszínű". A keményebb, illetve hígabb állág felé elmozdulás különböző bélrendszerin állapotokat tükrözhet, így pl. a hasmenés lehet egy fertőzés vagy intolerancia eredménye.
Az egészséges széklet a mercola.com szerint így írható le:

Egészséges széklet:

  • Szín: közepestől világos barna  
  • Sima, puha, egy hosszú formából áll, nem darabos
  • 2.5-5 cm átmérőjű (kb 45 cm hosszúságig)
  • Forma: S-formájú, ami a bélrendszer alsó szakaszának alakjából adódik.
  • Szag:  nem visszataszítóan bűzös, bár nem jó szagú, de természetes
  • Egyenletes összetételű, a székelés kis hanggal jár

Egészségtelen széklet: 

  • Széklet, melynek ürítése nehéz, fájdalmas, és erőlködéssel jár
  • Állaga kemény, göröngyös darabok vagy vizes, pépes állagú és nehéz a tisztálkodás utána.
  • Keskeny, ceruza- vagy szalagszerű forma: bélcsatornában lévő akadályozottságra utalhat. Ha folyamatos az állapot, érdemes kivizsgáltatni az okát!
  • Fekete, kátrányszerű vagy piros széklet: bár táplálékkiegészítők, illetve egyes gyógyszerek okozhatnak fekete székletet, ezek a színek vérzésre is utalhaat a bélrendszerben. 
  • Fehér, fakó vagy szürke színű széklet epe hiányára utalhat, de savlekötők szedése szintén okozhatja.
  • Sárga színű széklet: jelezhet giardia fertőzést, epehólyag vagy máj problémát. 
  • Nem megemésztett ételdarabok a székletben, hasmenéssel, fogyással, és egyéb bélrendszeri tünettel együtt.
  • Megemelkedett mennyiségű nyálka a székletben: gyulladásos bélbetegségekre utalhat.


Egyéni tényezők

Amikor normalitásról beszélünk, megint hangsúlyoznunk kell az egyéni tényezőket. Különböző étkezési szoásokat követünk, különböző életmódot élünk. Ezt figyelembe véve a Bristol skála alapján a 3., 4., és 5. típusú formák tekinthetők ideálisnak. Bizonyos esetekben viszont, így pl. aranyér esetén a 6. típusú székletforma is "normális" lehet. Hasonlóképpen, megváltozott anatómiájú bélrendszerrel rendelkezőknek szintén egyéni lesz a normális kategória. Tehát a normalitás személyről személyre változhat, annak függvényében, hogy a bélrendszerben milyen változások, műtétek, sérülések, történtek előzetesen. És ha már tudjuk, hogy számunkra mi a normális, álljon itt egy alternatív forma-skála, a könnyebb emlékezés végett.

     Alternatív Bristol skála innen:  www.rewarm.co.uk










Források:
http://en.wikipedia.org/wiki/Bristol_stool_scale
http://www.tankonyvtar.hu/hu/tartalom/tamop425/2011_0001_524_A_belgyogyaszat_alapjai_1/ch07s07.html
http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2013/02/14/normal-stool.aspx
https://www.gutsense.org/constipation/normal_stools.html

2015. március 5., csütörtök

Én így vagyok jól: gyógyultan az IBS-ből és SIBO-ból?


A "jól érzem magam", az relatív...

Nemrégiben találkoztam egy nagyon  kedves barátommal, akinél néhány évvel ezelőtt bélbetegséget diagnosztizáltak. Vele beszélgetve döbbentem rá, hogy a "jól vagyok" kifejezés elég relatív, és mindenki számára mást jelenthet.

Amikor a barátom elmondta, hogy most "aránylag jól van", mert nem görcsöl annyira, jobb állaga van a székletének, és nem megy olyan sűrűn a mosdóba, önkéntelen buggyant ki belőlem a kérdés: "De mégis hányszor mész?" Kiderült, hogy van, amikor ebben a "jó periódusában" naponta tízszer megy... Ekkor nagyon elészégyelltem magam, hisz előtte újságoltam neki boldogan, hogy milyen nagyszerűen érzem magam.

Ezzel párhuzamosan viszont az is realizálódott bennem, hogy mennyire relatív az, hogy ki hogyan érzi magát a saját nézőpontjából. Ezért úgy gondoltam, alább részletezem, hogy én pontosan mit értek az alatt, hogy "jól" és "egészségesnek" érzem magam (irritábilis bél szindróma tünetek és kontaminált bél diagnózis után).


Én így vagyok "jól"

A kiindulási pont: IBS és kontaminált bél szindróma diagnózis

  • 2013 október végén kaptam kontaminált bél szindróma (SIBO) diagnózist egy hidrogén kilégzési teszt "kétértelmű pozitív" eredményét követően. 
  • Ekkora már kb. négy hónapja IBS (hasmenéses) tüneteim voltak napi szinten.
  • A diagnózist megelőző hét-nyolc hét alatt a helyzet egyre rosszabb lett, ez idő alatt elvesztettem a testsúlyom egyhetedét.
  • Ekkor fordultam szakorvoshoz (előtte csak háziorvossal konzultáltam), aki a jó véreredményem miatt esetemet IBS-sel és stresszel magyarázta. (De azért szerencsére megcsináltatta a SIBO-tesztet is.)
  • Az utolsó hetekben teljesen erőtlenné váltam, többször voltam az ájulás szélén.
  • Volt, hogy a mélyponton étkezés után mérgezéshez hasonló tüneteket éltem meg. Bepánikoltam -ebben elég jó vagyok. 
  • Az utolsó két hétben szinte semmit nem tudtam rendesen megemészteni, annak ellenére, hogy a diagnózis előtt 4 hónappal már laktóz-, glutén- és FODMAP-mentesen étkeztem.
Szóval ez volt számomra a legmélyebb pont, innen indultam az egészség felé.


Ezért gondolom azt, hogy "meggyógyultam" 


Most, 16 hónappal a diagnózis után, hanyag diétázással a következőket tapasztalom.

Stressz és bélrendszer
  • Most vagyok túl egy hosszabb, stresszesebb időszakon, és nem jöttek vissza a bélrendszeri tünetek! Őszintén szólva, ezen én is meglepődtem, hisz nálam az egész IBS-SIBO történet így kezdődött. Ezt mindenképp a diétának (1 év SCD) tudom be! Köszönöm, Elaine! :)

Bélműködés
  • Naponta egyszer van székletem, ritka esetben kétszer.
  • A székletem állaga legtöbbször normális.
    • Kivételek: 
      • néhány havonta, ovuláció után (progeszteron és ösztrogén szint gyors változása) hajlamos vagyok kismértékű székrekedésre, de ezt könnyedén kezelem reggeli búzafű por fogyasztásával.
      • Egyszer volt közepesen erős hasmenésem az egész 15 hónap alatt. Ez egy stresszes időszak legvégén volt, és két napig tartott (3-4 alkalom).
Emésztés: egyre több mindent tudok megemészteni

  • Ételek, melyeket korábban nem tudtam megemészteni, és mostanra nyugodt szívvel fogyasztom őket: nyers saláta, hígítatlan friss grapefruit-lé, kis mennyiségű glutént tartalmazó falatok (panír), gluténmentes gabonák, magvak (rizs, amarant, quinoa, zab, stb.), kevés cukros-krémes süti, kávé,  1-2 pohár sör (light), illetve bor, hüvelyesek (lencse, fekete bab, szójatej)
  • Táplálékkiegészítők, amiket újra meg tudok emészteni: búzafű por, természetes forrásból származó (nem szintetikus) multivitaminok a nehezen emészthető összetevőikkel együtt.


Diéta: távolodom az IBS diétáktól a tiltólistás élelmiszerek fogyasztásával
  • Jelenleg is az SCD- alapelveit követem, de már erős csalásokkal : csoki, sör, gluténmentes gabona, kevés krumpli, friss (nem érlelt) sajtok, némi hüvelyes -lencse, fekete bab, kevés szójatej, és egyéb tiltólistás élelmiszer újra a tányéromra, illetve poharamba került.
  • Igyekszem visszaállni kevesebb húst, főleg halat és szárnyast tartalmazó étrendre. (Betegségem előtt sokáig nem ettem húst, a gyógyulási folyamat alatt viszont rengeteget ettem, főleg a zsíros fajtákból.) 
  • Az ételválasztásokkor kezd háttérbe szorulni az SCD és helyette a vércsoport szerinti diéta felé közeledek. (Kenyeret, tésztát továbbra sem eszem, ezeket amúgy mindkét diéta tiltja.)
  • Gyakran fogyasztok (néhány naponta) friss, zöld növényeket, többnyire dzsúz formájában.
  • Diétás tervek a jövőre: igyekszem próbát tenni némi glutén tartalmú kenyérrel (tiszta rozs), és próbálom feladni  a kávét...

Testsúly kontroll: stabilan tartom a súlyomat
  • Ha kicsit többet sportolok (kocogás, úszás), fogyok. Ekkor több zsírt, (esetleg cukrot - étcsoki, gyümölcs formájában) viszek be, hogy ellensúlyozzam a fogyást. 
  • Igyekszem néha finoman súlyzózni is.
Erőnlét és sport
  • Kevesebbet futok, mint a betegség előtt, de helyette többet úszom, sétálok. Erősebbnek érzem magam, nem kívánom folyamatosan a szénhidrátot.
  • Kevesebb alvással beérem, mint régebben, reggelente könnyebben ébredek. 
  • Jobb lett a koncentrációs képességem és egy picit lendületesebbnek is érzem magam.

Lelki élet

  • Túlzottan lehangolt időszakok szinte egyáltalán nincsenek (korábban előfordultak). Vajon a glutén elhagyása miatt? Vagy a cukor volt a bűnös?
  • Hangulatváltozásokat időnként tapasztalok, de inkább pörgök vagy idegesebb vagyok a szélsőséges időszakban, mintsem levert.
  • Lelki tanácsadásért témában jártas szakemberhez IDE lehet fordulni.


Az étrend fontos

Szóval jelenleg, 16 hónappal a diagnózis után a fentieket tapasztalom. Nem jelentem ki, hogy "teljeen meggyógyultam", de azt igen, hogy a jelenlegi életmódom mellett nincsenek IBS tüneteim, és egészségesnek érzem magam. (Ez utóbbit az házidokim is megerősítette.)
Nyilván, ha meginnék egy liter tejet -kis mennyiségű tejet egyébként újra meg tudok emészteni-, akkor ezeket nem feltétlenül mondhatnám el magamról. Ezért inkább nem próbálkozom a mennyiségi tejivással :)

Azért írtam le ezeket a sorokat, mert hangsúlyozni szeretném, hogy az étkezésem megváltoztatásával folyamatosan tünetmentes vagyok! Ez azért lényeges, mert sokan azt mondják -köztük a törődő, nyitott gondolkodású ex házidokim is-,  hogy a kontaminált bélből nincs végleges kiút. A dokim sem akarta elhinni, hogy nem jöttek vissza a tünetek újabb antibiotikum-kúra nélkül. Hozzátenném, arra is rá akart beszélni, hogy egyek gabonát, amikor még szigorú SCD-n voltam. Természetesen nem ettem :)

Érdekes módon, a fent említett barátomnak próbáltam kiutat találni a bélbetegségből, amikor először került kezembe Elaine Gottschall könyve az SCD ről. A könyvet meg is vettem neki, és a lényegi infókat kivonatolva átadtam - a probléma átélése nélkül. Akkor még nem is sejtettem, hogy másfél év múlva saját példányra is szükségem lesz. A sors iróniája, hogy amikor beteg lettem, minden mással próbálkoztam én is (laktóz-glutén-FODMAP mentesség), mire
végül maganak is megvettem a könyvet, és követni kezdtem a szigorú alapdiétát a gyógyulás érdekében :)

Szóval, jelenleg "jól érzem magam".
És szívből kívánom, hogy Te is legalább ilyen JÓL LEGYÉL!

2015. január 21., szerda

A probiotikumok, kontaminált bél és IBS


Miért ajánlják általában a probiotikumokat

A kilencvees évek közepétől a probiotikumok egyre népszerűbbé váltak. Több kutatás kezdett el foglalkozni a probiotikumok egészségre -különösen az emésztőrendszerre- gyakorolt hatásaival. Az új "hírnévnek" köszönhetően egyre több élelmiszerbe és táplálékkiegészítőbe kerültek probiotikumok.

A probiotikumok a szervezetre gyakorolt hatásukat az alábbiak szerint fejtik ki:

  • Pótolják a pl. antibiotikumos kúra alatt elvesztett jó baktériumokat a bélrendszerben.
  • Csökkentik a rossz baktériumok mennyiségét a szervezetben, melyek gyulladást vagy fertőzést okozhatnak.
  • Helyreállítják a "jó" és "rossz" baktériumok egyensúlyát a szervezetben, ideális környezetet teremtve az optimális egészséghez.
A fenti hatásmechanizmus alapján a következő esetekben használnak probiotikumokat (WebMed és MayoClinic):

  • IBS, 
  • IBD, 
  • Fertőzésből eredő hasmenés (pl. egzotikus utazás alatt), 
  • Antibiotikumok által okozott hasmenés
  • Bélfertőzés gyógyításának felgyorsításaára,
Néhány kutatás alapján egyesek nem-bélrendszeri tünetek kezelésére is ajánlják:
  • Húgyúti fertőzés és hüvelyi gombás fertőzések megelőzésére és kezelésére,
  • bőrproblémákra (pl. ekcéma),
  • allergiás tünetek és megfázásos tünetek megelőzésére,
  • és a szájüreg egészségének megőrzése. 
A probiotikumokat különböző törzsekre osztjuk. A törzsek két nagyobb és általánosan ismert csoportja a Lactobacilus (joghurtban, erjesztett élelmiszerekben található), és a Bifidobaktérium.


Ki, mikor és mennyit?

A bélflóra mindenkinél teljesen egyéni mintázatot mutat. Ebből adódóan mindenkinek magának kellene rájönnie, hogy érdemes-e probiotikumot szednie, és ha igen, akkor milyen törzset, törzseket tartalmazó készítményt! Az immunrendszer támogatásának céljából több egészséges  ismerősöm szed probiotikum-készítményt. Egzotikus utazást megelőzően és közben is népszerű -és hasznos-a probiotikum kúra.

Én a multivitaminommal viszek be egy kis mennyiségű probiotikumot, ehhez jön az a szintén kis mennyiség, amit (erjesztett) élelmiszerekkel fogyasztok el.
Nekem érdekes tapasztalatom van a probiotikumokkal kapcsolatban. Tizenöt hónappal ezelőtt erős IBS tünetek kíséretében diagnosztizáltak kontaminált vékonybél szindrómával (SIBO). A probiotikumos "próbálkozásaim" ehhez az időszakhoz köthetők. Ezt az alábbiakban osztom meg.


Tapasztalatom a probiotikumokkal

Kontaminált Bél Szindróma: Probiotikum és rosszullét?

Mivel bélprobléma esetén szinte minden fórumon tanácsolják a probiotikumok szedését (ami nekem is segített), úgy gondoltam jól jöhet, ha kicsit jobban figyelünk a SIBO-val kapcsolatos probiotikum-használatra. 


Rosszullétem oka
A SIBO-t antibiotikummal kezelik, én is egy tíznapos antiboitikum-kúrát csináltam végig. Ehhez az orvosom magas dózisú probiotikumot adott. A kúra hetedik napjától elkezdtem egy nagyon magas dózisú (400 milliárd), több törzset tartalmazó probiutikomot szedni orvosom tanácsaára. Ezt a nagy mennyiséget elvileg tíz napig kellett volna szedbem, majd a tizedik nap után felére csökkenteni az adagot.

Az első pár nap egy kis hasgörcs és gáz ütötte fel a fejét a probiotikum bevétele után. Nem gyanakodtam semmire egészen addig, amíg erős görcsök és durva hasmenés jelentkezett kb. a hetedik napon. Mivel az SCD  alap étrendjét hetek óta követve már több mit egy hónapja nem volt hasmenéses tünetem -beleértve a kezelés előtti időszakot is- elkezdtem gyanakodni a probiotikumra mint tünetokozóra.


D-Tejsav termelő probiotikum törzsek okozzák a problémát kontaminált bél esetén?


Az interneten kutakodva azt találtam, hogy ez, az egyébként szuper probiotikum ellenjavasolt lehet kontaminált bél szindróma esetében, mivel olyan törzset is tartalmaz (Lactobacillus Acidophillus), ami D Tejsavat  (D-Lactate) "termel". Ez kontaminált bél szindróma esetében probléma lehet, mivel feltételezik, hogy ebben a betegségben a tejsavtermelő bélbaktériumok elszaporodva a bélfalon "tejsavlerakódást" okozhatnak.

A Lactobacillus Acidophillus az egyik leggyakrabban előforduló törzs a probiotikumokban, és nagyon hasznos is lehet. Viszont úgy tűnt, hogy az én szervezetemre -kontaminált bél szindrómán alapuló IBS-sel- nem volt jó hatással, főleg ilyen nagy mennyiségben!

Arról is olvastam, hogy egyesek a Streptococcus Thermophilus törzsre reagáltak rosszul. Sajnos a probiotikumokkal foglalkozó kutatások még gyerekcipőben járnak, így több törzsnél nem lehet pontosan tudni, milyen hatást gyakorolnak hosszú távon. Ugyanakkor hozzá kell tennem, hogy az általam -csak pár napig-szedett probiotikum adagja óriási volt egy átlagos, drogériában kapható probiotikum adagjához hasonlítva. 

A probiotikum, amitől rosszul lettem (fenti képen),  mindenestre mindkét törzset (Lactobacillus Acidophillu, Streptococcus Thermophilus ) tartalmazta. Bingó! Azonnal fel is függesztettem a szedését, és egy "gyanús törzseket" nam tartalmazó kis adagolásúra váltottam.

Lehet, hogy a tüneteim hirtelen kiújulásával csak a "gyenge, esetleges mellékhatások"-at sikerült megélnem, vagy allergiás reakciót produkáltam, esetleg detox reakciót éltem át... Ugyanakkor egy másfajta, gyengébb probiotikummal teljesen jól együtt tudtam élni a későbbiekben. 

Egyesek azt is felvetik, hogy  kontaminált vékonybélre hasznos-e egyáltalán probiotikumot szedni, SIBO esetén ugyanis már eleve túl sok baktérium van a bélrendszerben. Ehhez jöhet a fentebb említett D-laktát probléma a tejsav lerakódással. 



Baktériumok eloszlása

Még ha jó célt szolgálva (rossz baktériumok számának csökkentése) is szedünk probiotikumot, nem lehet tudni, hogy milyen eloszlásban vannak jelen a különböző törzsek szervezetünkben.


Azt olvastam, hogy a vizsgált, SIBO diagnózist kapott személyeknél a bélflórában a laktobacillus csoport magas mértékben volt jelen. Ennek ellenére nálam pont ebből a csoportból volt aránytalanul "alacsony" szint. (Persze a kontaminált béllel diagnosztizált személyeket nem vizsgálgatják ilyen mértékben, ezt a tesztet  magánszorgalomból végeztettem el még a diagnózis előtt... mert annyira rosszul voltam. A gyógyulásom lépéseiről itt olvashatsz.)


MIndenki egyedi bélflórával rendelkezik. Tapasztalatom szerint magunknak kell kikísérletezni, hogy melyek a számunkra legmegfelelőbb törzsek, ha egyáltalán érdemes szednünk probiotikumot. Én hosszú ideje teljesen jól vagyok, és kb. 7-8 hónapja nem szedek külön probiotikumot a multivitaminomban található kis mennyiséget leszámítva. De ez még változhat :)

Remélem Te is megtalálod a számodra legkedvezőbb megoldást!



Források:
http://www.webmd.com/digestive-disorders/features/what-are-probiotics?page=2
http://www.mayoclinic.org
http://chriskresser.com/treating-sibo-cold-thermogenisis-and-when-to-take-probiotics