Mostanában több ismerősömről is kiderült, hogy reflux-szal küzd, illetve a blog olvasói is érdeklődtek a téma iránt. Ez a téma számunkra azért is érdekes lehet, mert az egyik, itt is idézett szerző évekkel ezelőtt felvetette, hogy a reflux és az IBS (Irritábilis bél szindróma) mögött hasonló, közös okozati tényezőt érdemes keresni: A bélrendszerben túlszaporodott baktériumok által okozott állapotot. Ebben a bejegyzésben az IBS és a Reflux elméleti kapcsolatára szeretném felhívni a figyelmet, illetve arra, hogy a hagyományos reflux-megközelítésen kívül érdemes további elgondolásoknak is helyet adni - a tartós gyógyulás érdekében.
A reflux betegség
Kezdjük a hagyományos szemlélettel:
A WebMed oldala így határozza meg a reflux betegséget:A gyomor felső nyílásánál található a nyelőcső alsó záróizma ( lower esophageal sphincter: LES), amely gyűrűs szekezete szelepként működik: Normál esetben az izomgyűrű bezáródik rögtön azután, hogy az étel áthalad rajta. Azonban, ha az izomgyűrű nem záródik teljes mértékben, vagy nem záródik elég sűrűn, a gyomorban termelődő sav feljuthat a nyelőcsőbe (esophagus) és égő, maró érzeteket okozhat. Ha ez hetente több mint kétszer jelenkezik, reflux-betegségről beszélünk.
Tünetek:
- Gyomorégés érzete (szegycsont mögött, szájba sugározhat)
- Savanyú/keserű ízű sav felkerül a torokba vagy a szájüregbe
- Egyéb tünetek is előfordulhatnak:
- Felfúvódás,
- véres vagy fekete széklet vagy hányás,
- Böfögés,
- Dysphagia (A nyelőcső szűkölése, mely olyan érzetet okoz, mintha az étel beszorult volna a torokba),
- nehezen megszűnő csuklás,
- hányinger,
- megmagyarázhatatlan súlyvesztés,
- zihálás, száraz köhögés, rekedtség, illetve krónikus torokfájás.
Okok, illetve hajlamosító tényezők lehetnek:
- Rekeszsérv (hiatal hernia), ez egy gyakori ok
- Nagy adag, nehéz étel elfogyasztása vagy lefekvés rögtön étkezés után
- Túlsúly
- Nassolás lefekvés előtt
- Bizonyos ételek fogyasztása (citrusok, zsíros ételek, csokoládé, menta, fokhagyma, stb.)
- Bizonyos italok fogyasztása (alkohol, szénsavas italok, kávé, tea)
- Dohányzás
- Várandósság
- Bizonyos gyógyszerek (ibuprofen, egyes izomrelaxánsok és vérnyomás-gyógyszerek)
A reflux betegség újabb megközelítései és az IBS kapcsolat
Amíg a klasszikus megközelítést csak általános informálásra írtam le, nem véletlen, hogy az újabb és úttörőbb szemléletű elgondolásokra szeretném inkább felhívni a figyelmet. Ezen pontok megfontolásával ugyanis nagyobb az esély a megfelelőbb kezelési (gyógyítási) stratégia kialakítására.Reflux betegség és Irritábilis Bél Szindróma
Egy pár évvel ezelőtti kutatásban jelentős átfedést találtak a reflux és az IBS között, különös tekintettel a nők esetében! Emelett szembetűnő volt a kapcsolat a felsőbélrendszeri tünetek , különösen a hányinger és a hányás jelenléte azon IBS páciensek körében, akik refluxtól is szenvedtek. Egy 2009-es kutatásban pedig arra jutottak, hogy akár IBS vagy reflux jelenléte jelentősen növeli a másik betegség kialakulását a későbbiekben.
A reflux betegség és az IBS tünetek közti átfedések több ponton elgondolkodtatóak:
- Fájdalomérzékenység: az egyén érzékenyebb a zsigeri érzetekre, erősebben éli meg a fájdamat
- A tünetek összezavarhatják az egyént: egyik vagy másik betegségre is gondolhat diagnózis felállítása előtt.
- Tünetek átfedése: pl. ha mindkét állapot fennáll, nehéz behatárolni, hogy hol kezdődik az egyik és a másik -a tünetek átfedése miatt.
- A reflux betegség tágan értelmezett: gyenge és erős tünetek is lehetségesek. Ha erősek a tünetek, lehet, hogy az illető tapasztalhat IBS-jeleket a reflux betegség részekét - IBS diagnózist hiányában is.
Szénhidrátok elégtelen megemésztése okozza a refluxot?
Dr. Robillard (akit az ellenálló keményítők IBS diéta kapcsán említettünkkorábban) könyvében (Heartburn Cured) feltételezi, hogy a szénhidrátok elégtelen emésztése (malabszorbciója) bakteriális túlnövekedést eredményez. Ez aztán megemelkedett intraabdominális nyomáshoz vezet, ami a refluxot idézi elő. Újabb könyvében Dr. Robillard egyébként specifikus diétát ír le a reflux gyógyítására. Érdemes tenni egy próbát, hiszen a mikrobiológus szakember személyesen is ezzel a problémával küzdött, és a leírtak szerint sikerült meggyógyulnia!
Reflux betegség és alacsony gyomorsav szint? A savcsökkentés ördögi köre
Ugyanakkor egy egészséggel foglalkozó népszerű amerikai író azt veti fel kutatásai alapján, hogy a fent említett okozati tényezők (szénhidrátok elégtelen megemésztéséből adódóan baktériumok túlszaporodása, ezáltal a nyomás megnövekedése az emésztprendszerben) mellett még egy dolog van, amely megnövekedett intraabdominális nyomáshoz vezethet, mégpedig a gyomorsav alacsony szintje! Ez elsőre vadul hangzik, különösen a klasszikus felfogás szemszögéből, amely a magas gyomorsavat okolja és "kezeli" a refluxos tünetek enyhítése céljából. Ugyanakkor ez az elmélet magyarázatot adhat arra, hogy a gyógyulás helyett miért alakulhat ki egyfajta ördögi kör, amikor a tüneteket savcsökkentőkkel próbálják enyhíteni.
Az elgondolás szerint a savcsökkentők minimumra csökkentik a sósavat a gyomorban, melynek egyik fő feladata többek között, hogy felvegye a harcot a baktériumokkal. A sav csökkenésével lehetőség nyílik a baktériumok elszaporodására az emésztőrendszer felső szakaszában, és ennek következtében a fentebb említetett tünetek (növekedett intraabdominalis nyomás okozta reflux) jelentkezhetnek. Az ördögi kör lényege, hogy a további próbálkozások a gyomorsav csökkentésére tovább növelik a baktériumok elszaporodásának lehetőségét. A szerző egyébként, nem meglepő módon, a gyomorsav optimalizálását gondolja a megfelelő gyógymódnak.
💚💛💙LELKI TÁMOGATÁST SZERETNÉL VAGY ÉRZELMI EGYENSÚLYT KERESEL?
a VEZESD AZ ÉLETED STÚDIÓBAN MEGTALÁLOD!💙💛💚
Források:
Norman Robillard PhD: Heatrburn Cured: The Low Carb Miracle. (E-book)
Yarandi SS, Nasseri-Moghaddam S, Mostajabi P, Malekzadeh R. Overlapping gastroesophageal reflux disease and irritable bowel syndrome: Increased dysfunctional symptoms. World Journal of Gastroenterology 2010.03.14; 16(10): 1232–1238.
http://www.webmd.com/heartburn-gerd/guide/what-is-acid-reflux-disease
http://chriskresser.com/the-hidden-causes-of-heartburn-and-gerd/
http://www.everydayhealth.com/gerd/gerd-ibs-connection.aspx
http://www.healthline.com/health/gerd/ibs#1
http://digestivehealthinstitute.org/
