2014. március 24., hétfő

Vegetáriánusból húsevő


Immáron öt hónapja, hogy hét év után lenyeltem az első kanál húslevest
. Hogy milyen érzés volt? Furcsa. Az első kis falat főtt csirkemellet hosszan rágtam fintorogva, mintha nem akarnám  lenyelni, abban reménykedve, hogy valahogy majd csak eltűnik a számból. Ekkor kezdett el megfoganni bennem a gondolat, hogy itt nem csupán az étkezési szokásaim megváltoztatásáról van szó: a vegetáriánus identitásom, az önképem egy részét fenyegette az első csirkefalat.   


A hajtóerő: gyógyulni akarás

Mégis, mi vett rá, hogy vegetáriánusként újra húst egyek? A válasz nagyon egyszerű: beteg lettem, és eljutottam arra a pontra, ahol szinte bármit képes lettem volna megenni, amitől jobban leszek. 

Akorra már hónapok óta erős IBS (irritábilis bél szindróma) tüneteim voltak, melyek egyre fokozódtak. A húsevés újrakezdését megelőző utolsó egy-két hónapban rohamosan csökkeni kezdett a súlyom. Később kiderült, hogy az IBS mögöttes oka kontaminált vékonybél szindróma volt, ami magyarázatot adott a gyors súlycsökkenésre és az egyre jobban elhatalmasodó gyengeségre (tápanyagok nem megfelelő felszívódása a bélfalban). Itt arról olvashatsz, hogy vegetáriánus ételválasztásaim miképpen játszhattak szerepet a betegség kialakulásában.

A hús ízét nem éreztem, viszont az állaga gumiéhoz hasonlított. Miközben ettem, arra gondoltam, hogy csak legyek egy kicsit jobban, és visszaálok a húsmentes kosztra. Egy kis csirke nem a világ vége - nyugtattam magam.

Ugyanakkor tudtam, egy dolog van, amit kontaminált vékonybéllel és károsodott bélfallal is meg fogok tudni emészteni: a húst.  Ezen kívül szükségem volt a csont- és húslevesben található tápanyagokra, hogy gyógyítsam a bélfalat, illetve (telített) zsírra, hogy hízni tudjak. (Az általam követett SCD étrendet Elaine Gottschall szerint lehetséges követni vegetáriánusként is, bár nagy odafigyelést igényel!) 


Vegetáriánus identitás

Az elmém teljesen tisztában volt vele, mik lesznek a húsevésre való visszatérés előnyei. Nem úgy a szívem! Kezdetben nem akartam elfogadni, hogy újra állatokat fogok enni. És őszintén szólva azt sem, hogy többé nem mondhatom el magamról, hogy nem fogyasztok húst. Igen, ez utóbbi szintén számított, hisz az évek alatt az étkezési szokásaim és a vegák csoportjához való tartozás tudata szépen beépült az önmagamról alkotott képbe. De lássuk csak, minek az elvesztésétől tarthattam amikor visszatértem a húsevésre. 
  • Egészséges táplálkozás tudata: a húsmentes étkezést, főleg a magvakat és növényi olajokat az egészséges táplálkozással azonosítottam. 
  • Csoporthoz való tartozás: olyan csoporttal azonosítottam magam, akik ideális esetben védik a környezetüket, szeretik az állatokat, jót akarnak az emberiségnek, stb.
  • Érzékenység az állatok iránt: sajnálom az állatokat, és ezt jelzem is az étkezésemben.
  • Elvek: az elveim alapozzák meg, hogy hogyan élem az életem. A húsmentes étkezési szokásom egy életvezetési elvvé nőtte ki magát. 
  • Menő: vegának lenni "divatos", legalábbis nagyvárosi környezetben. Ciki vagy nem ciki, valahol ez is benne volt a pakliban.
  • Összességében a húsmentes életmód így járulhatott hozzá az énképemhez: egészségesen étkezem, vannak a vegetáriánizmushoz kapcsolódó elveim, amik remélhetőleg jó irányba segítik kormányozni az életem, érzékeny vagyok, teszek valamit a környezetemért, és egy menő csoporthoz tartozom. 


A vegetáriánus identitásom elvesztése

Természetesen -öt hónap távlatából- már mosolygok a fenti pontokon, melyek jelentőségüket elveszítve így módosultak:

  • Az egészséges táplálkozás alapja az egyensúly, és a lényeg -számomra- a részletekben rejlik.
  • A csoportokhoz való tartozás képzete az önmagunkról való gondolkodás természetes velejárója. Egyéb csoportoknak is tagja lehetek, így pl. a kutyás gazdik csoportjához való tartozásom számba vehetném, mikor azt gondolom magamról, hogy szeretem az állatokat.
  • Bár ez egy nehéz pont, az állatokért rengeteget tehetek akkor is, ha fogyasztok húst.
  • Az egészségre való törekvés könnyedén módosította a vegetáriánus életmóddal kapcsolatos elveimet. 
  • Ugyanígy, semmi sem lenne menőbb az egészségnél, mármint ha a menőség számítana. :) 

Bár már húsevőként, továbbra is nagyon tisztelem a vegetáriánusok, vegánok, stb. étkezési szokásait és a kapcsolódó elveket. Szeretném hangsúlyozni -drága, vegetáriánus, gyermekkori barátném kérdésére is válaszolva-, nem azért lettem beteg, mert nem ettem húst! Viszont a vegetáriánus ételválasztásaim, különös tekintettel a nehezen emészthető szénhidrátok mennyiségére, szerepet játszhattak a kontaminált vékonybél szindróma és az IBS (irritábilis bél szindróma) kialakulásában. Hogy miképpen, arról a következő bejegyzésben írok.

2014. március 14., péntek

Új IBS diéta: az ellenálló (rezisztens) keményítők


Most, hogy igyekszem továbbhaladni a gyógyulás útján, egy új (2013), IBS (irritábilis bél szindróma) illetve kontaminált vékonybél szindróma (SIBO) hatékony gyógyítását célzó megközelítés keltette fel a figyelmem. A gyógyító étrend megalkotója állítja, hogy diétás szabályai  hatékonyabbak a FODMAP étrendnél.

Dr. Norman Robillard, a diéta atyja, elveit és tanácsait a Fast tract digestion IBS ("Gyors /emésztő-/ traktus emésztés") című könyvében foglalja össze.

Az egyébként mikrobiológus szakember először a gyomorégés vagy más néven reflux (GOR: gastrooesophagealis reflux) problémájával foglalkozott. Kutatásai aarra vezették, hogy a gyomorégés/reflux egyik fontos mögöttes oka - akárcsak az IBS esetében- a kontaminált vékonybél szindróma (SIBO).

A szerző más orvosokkal (Dr. Pimentel - Cedars-Sinai IBS protokoll) összhangban a kontaminált vékonybél szindrómát (SIBO) tartja az IBS mögöttes okának. Itt olvashatsz a két szindróma ok-okozati összefüggéseiről.


A diéta lényege: ellenálló keményítők és egy kis matek


A diétás elvek, és a nagyobbb mennyiségben fogyasztható ételek nagy átfedést mutatnak az előzőekben bemutatott IBS diétákkal. Azonban Dr. Robillard A FODMAP diétától és SCD-től eltérően egy kvantitatív rendszert hozott létre, ahol a keményítőket tartalmazó ételeket (zöldség, gyümölcs, gabona, magvak, hüvelyesek) osztályozza számszerűen emészthetőségük alapján. Ezzel a módszerrel az egyes ételekben fellelhető, nehezen emészthető szénhidrátok teljes mennyiségét igyekezett számszerűsíteni.

Ha tudjuk egy adag étel -ahogy a szerző nevezi- "erjedési potenciálját" számszerűen mérni, képesek leszünk kiszámolni a bélrendszerünk egészsége szempontjából még elfogadható napi mennyiséget. Az erjedési potenciál kiszámolására a szerző egy saját maga által létrehozott képletet használ. (Ez, illetve az egyes ételekhez tartozó értékek a könyvében megtalálhatók.)


Ellenálló (rezisztens) keményítő

Bár az alacsony "erjedési potenciállal" rendelkező ételek listája nagy átfedést mutat más IBS diéták által ajánlott ételekkel, mégis van néhány fontos különbség. Egyik ezek közül például, hogy ez a diéta hangsúlyozza az egyes keményítők közti kémiai különbséget (amiláz és amilopektin aránya) mint emészthetőséghez hozzájáruló faktort. Röviden: az ellenálló (rezisztens) keményítőket kerülni vagy csökkenteni kell!

Az ellenálló keményítő a keményítők lebontása (emésztése) folyamán megmaradt, vékonybél által már nem megemészthető "melléktermék. Az ellenálló keményítők négy kategóriába sorolhatók. Ezek közül két, a diéta szempontjából                                     fontos és kerülendő kategória:

  • Keményítők, melyek magas amiláz tartalommal rendelkeznek, pl. kukorica
  • Melegítést, főzést követően kihűlt ételek, keményítők: tészta, rizs, szusi, krumpli, hüvelyesek
Ez alapján az egyes gabonafajták közt óriási eltérések vannak az emészthetőség szempontjából. Például az ázsiai jázmin rizs, mely főképp könnyebben emészthetőbb amilopektint tartalmaz, szinte tökéletesen emészthető a rizottó rizzsel ellentéteben.

Glikémiás Index és egyéb sajátosságok

Figyelmet érdemel, hogy a magasabb glikémiás indexszel (rövidebb idő alatt vércukorrá alakuló) rendelkező szénhidrátok alacsonyabb "erjedési potenciállal" rendelkeznek, így előnyösebb választás lehet kontaminált vékonybél esetében. Ez logikusnak tűnik, hisz ezen szénhidrátok emésztése gyorsabb, így kevesebb eséllyel "etetik" a baktériumokat a bélrendszerben. Hozzátenném, pl. a FODMAP diéta is a fehér gabonákat preferálja, míg az SCD teljesen gabonamentes.

Egyéb különbség, amire a szerző felhívja a figyelmet, hogy az SCD nem limitálja a gyümölcsök fogyasztását, és engedélyezi a mézet (magas fruktóz tartalom) és a szacharint. Ezzel szemben Dr. Robillard a szplendát javasolja fő édesítőszernek.


Mit eszem?


Mivel én ötödik hónapja tartom a gabonamentes SCD étrendet, és tervezem, hogy bizonyos gabonákat visszavezetek az étrendembe, elhatároztam, hogy ezt a folyamatot a fent említett elvekkel összhangban teszem.
Nos, a választandó ételek nagyon hasonlítanak ahhoz amit jelenleg is fogyasztok:
hús, állati zsír, erjesztett tejtermékek, olajos magvak, kókusz zsír, zöldségek (krumpli nélkül), gyümölcsök. Amik údonságok lesznek, azok a következők:

  • Egyes gabonák bevezetése: ázsiai típúsú rizs (főleg jázmin), hajdina liszt
  • Egyes burgonyák: viaszos héjjal, jól megfőzve
  • Gyümölcsfogyasztás:  csökkentése (esetemben főleg banán csökkentése), főleg bogyós gyümülcsök fogyasztása.
Arról, hogy mit eszem, illetve hogyan reagálok az új diétás változtatásokra, hamarosan beszámolok.

💚💛💙LELKI TÁMOGATÁST SZERETNÉL VAGY ÉRZELMI EGYENSÚLYT KERESEL?
VEZESD AZ ÉLETED STÚDIÓBAN VAGY ONLINE MEGTALÁLOD!💙💛💚


Források:

Fast Tract Digestion IBS. Norman Robillard, Self Help Publishing, 2013.
Gottschall, Elaine, G. Breaking the Vicious Cycle:  Intestinal Health Through Diet, Kirkton Press. 
http://en.wikipedia.org/wiki/Resistant_starch
http://www.med.monash.edu/cecs/gastro/fodmap/low-high.html
http://www.breakingtheviciouscycle.info/home/

2014. március 6., csütörtök

IBS és SIBO: A gyógyulás útja

Már régóta fontolgatom, hogy beszámoljak arról, teljesen tünetmentes vagyok! A "gyógyulás" kifejezést még nem használnám, mivel még mindig követem kedvenc diétámat, az SCD-t, illetve célzottan eszem táplálékkiegészítőket.

Az alábbiakban a gyógyuláshoz vezető személyes utam, választásaim mutatom be. (A blogon bemutatott diétákat, diétás elveket használtam.) A betegség kezdetétől a mélypontig már laktóz- és gluténmentes étrendet követtem, de ez nem segített. A betegség mélypontjától kezdve az alábbiakat tettem és ettem (tesztek, gyógyszerek, étrend, táplálékkiegészítők).


💚💛💙LELKI TÁMOGATÁST SZERETNÉL VAGY ÉRZELMI EGYENSÚLYT KERESEL?
VEZESD AZ ÉLETED STÚDIÓBAN VAGY ONLINE MEGTALÁLOD!💙💛💚

Tesztek

  • Teljes vérkép, cöliakia teszt más betegségek kizárására a szakorvosom által. Eredmény: minden rendben és IBS (irritábilis bél szindróma) diagnózis.
  • Széklet-teszt parazitákra, giardia-ra, stb. (Cedars-Sinai protokoll: kizárni a parazitákat mint gyakori IBS és SIBO tünet okozók) - nálam negatív eredménnyel.
  • Hidrogén kilégzési (SIBO) teszt : konatminált vékonybél megállapítására. Nálam kétértelmű pozitív lett, de sok esetben hozhat negatív eredményt kontamináció mellett is!
    • Más, pontosabb, diagnosztikus módszer lehet az Organic Acid ("szerves sav"?:) teszt, például a Metametrix cégtől, ami alapján a baktériumok, gombák által lebontott anyagok bomlástermékeiből lehet következtetni a kontaminált vékonybél állapotra. Én ezt kihagytam a pozitív SIBO teszt miatt.
  • Átfogó székletteszt: Metametrix GI effect teszt
    • Ez a teszt gyakorlatilag nagyon pontosan jelez parazitákat, becsül tápanyag felszívódási zavarokat és a különböző baktériumfajták mennyiségét a vastagbélben. (Ez egy elég költséges teszt, amit itt fizetett a biztosítóm, de nem tudom, hogy Magyarországon elérhető-e...)
    • A teszt jelentős "túlszaporulatot" (igazából nem tudják megmondani, mi  az elfogadható mérték, ez a kutatási terület még gyerekcipőben jár) becsült néhány fajta baktériumból. Itt van jelentősége, milyen probiotikumot szedünk, ha érdemes egyáltalán. Minden más bélfunkcióm rendben volt.


Gyógyszeres kezelés

  • Antibiotikum (kontaminált vékonybélre / SIBO)
    • (esetemben 10 napig Rifaximin )
    • A kúra hetedik napjától nagy mennyiségű, több törzset tartalmazó probiotikumot kezdtem el szedni.
    • A probiotikumból vissza kellett vennem és megváltoztatni az összetételt, mert nem éreztem magam jól tőle. Szerencsére addigre megjött a metametrix széklet-teszt eredménye, mutatva, mi az a jó baktérium, amiből relatív kevés volt a vastagbélben- esetemben lactobacillus, de sok SIBO esetben nem az!


Étrend

  • Ételnaplót vezettem, hogy tudjam, mi okoz tünetet
  • Első 5 nap:  
    • SCD alapdiéta, amely csont-és húsléből, az abban főtt húsból és porcokból (ezek gyógyítják a bélfalat), kevés zsíros, érlelt (laktózt már nem tartalmazó) sajtból, jó minőségű vajból, pár fajta hámozottt, főtt és turmixolt zöldségből, gyümölcsből állt. Inni csak vizet ittam. 
    • Napi 3 étkezés nassolás nélkül, sok folyadék (Ez egy Cedars-Sinai alapelv és igyekszem folyamatosan betartani)
  • 1. hónaptól:
    • Az SCD-t kombináltam az alacsony FODMAP diétával: csak azokat a zöldségeket, gyümölcsöket választottam, amelyeket mindkét diéta megenged. 
    • MInden zöldséget és gyümölcsöt főztem, turmixoltam: ezáltal könnyebben emészthetőbbek lesznek, és kevesebb marad a baktériumoknak...
    • Kevés higított friss gyümöcslevet, gyógyteát (borsmenta, kamilla) ittam. 
    • Találtam egy olyan multivitamint, ami nem tartalmaz nehezen emészthető (magas FODMAP, SCD tiltott) összetevőket. Ilyen lehet  pl. a szorbitol, chicory gyökér, stb. Előtte egy jóval drágább, természetes forrásokból készített multivitamint szedtem. Ezt egy olcsóbb szintetikusra kellett cserélnem, amiben nem voltak nehezen emészthető dolgok.
    • Elkezdtem probiotikumot szedni (Culturelle márka: csak lactobacilli-t tartalmaz), amit 8 nap után abbahagytam a hidrogén kilégzési teszt elvégzése miatt. A probiotikummal vigyázni kell, különösen SIBO esetében, nem mindenkinél előnyös a használata! 
    • Hogy hízzak, a diéta (SCD-FODMAP kombó) miatt kieső szénhidrátot (főleg gabonát) zsírral pótoltam. Egyre több tömény tejszínt, vajat, stb. ettem. Sok IBS páciens nem tolerálja a zsírt, fogyasztásával vigyázni kell, mert előhozhatja a tüneteket! 
  • 2. hónaptól:
    • Két hónap után elkezdtem enni a magasabb FODMAP-pal rendelkező zöldségeket is.
    • Célzott táplálékkiegészítőket kezdtem szedni a bélfal gyógyítására
    • Egyre kevesebbet turmixoltam, és már képes voltam kis mennyiségű nyers salátát, gyümölcsöt enni. Csak érett gyümölcsöt válassz: azokat könnyebb emészteni.
  • 3. hónaptól:
    • A harmadik hónap végétől elkezdtem kicsit csalni: fekete csoki, több kávé, ritkán egy kis krumpli (amit ha lehet, turmixolj vagy főzz túl, ezáltal könnyebben emészthetőbb lesz).
  • 4. hónaptól:
    • Hamarosan tervezem visszavezetni az étrendembe kis mennyiségben a gluténmentes gabonákat, magvakat.


Táplálékkiegészítők -természetes gyógykészítmények a témában jártas háziorvosom javaslatával

  • Omega 3 (csak halolaj- EPA és DHA ): napi 2 X 4500 mg (Gyulladás csökkentése a bélben)
  • L-Glutamin:   1 X 3g reggel (Bélfal gyors regenerálódását segíti)
  • Oregánó olaj kapszula: 2 X 1 kapszula/150 mg (Erős antibakteriális hatása van. Az antibiotikumos kezelés után pár héttel vagy hónappal a  kontaminált vékonybél hajlamos lehet a visszatérésre... mi nem bíztuk a véletlenre.)
  • Orvosom ajánlott még kurkuma tablettát, ami többek közt a bélrendszer egészségét segít fenntartani. Én ezt csak pár napig szedtem, mert nem éreztem szükségét.
  • D3 vitamin (2-3 ezer NE), Magnézium, Cink: ezeket eleve szedtem.
  • Probiotium: én több próbálkozás után a Culturelle-nél maradtam. Vigyázni kell, mert nem mindenkinek ugyanaz a probiotikum törzs használ, illetve néhány esetben érdemes inkább elhagyni.
  • Frissítés: Az ötödik hónaptól abbahagytam az oregánó olaj, illetve L-glutamin szedését, és a (Omega-3) halolajat 1500 (esetenként 3000) mg/napra csökkentettem. 
(Ebben a bejegyzésben az IBS és kontaminált vékonybél kezelésére általánosan használt természetes gyógymódokat, gyógynövény-készítményeket veszem sorba.)

Ezeket szedem: IBS/ SIBO harcos garmada :)


Eredmény

Ahogy írtam, nagyszerűen érzem magam. Nincsenek hasgörcseim, és a mosdó látogatásának minden részletével (rendszeresség, minőség, ürítési inger erőssége és kontrollálhatósága) elégedett vagyok. 
A gyógyulási folyamat az IBS-ből (és egyben kontaminált vékonybél szindrómából) egyértelműen a diétás megszorításokkal kezdődött. Nem tudom, hogy a diéta miatt-e, de bónuszként a négy évvel ezelőtt fellépő ételérzékenységi tüneteim (ekcéma) is teljesen megszűntek.
Ebben a bejegyzésben arról olvashatsz, hogyan befolyásolta a koleszterinszintemet a hízás céljából napi rendszerességgel fogyasztott óriási zsírmennyiség.

Bár a tünetek fennállásakor sokszor nehéz elhinni, hogy valaha minden újra a régi lesz, én csak bátorítani tudok mindenkit: csak idő kérdése és egészségesek leszünk! Lendületet, kiatrtást és hitet kívánok a gyógyuláshoz! 

Ha pedig lelki támogatásra vagy tanácsadásra van szükséged, ITT megtalálod!