Milyen a normális széklet? A Bristol-skála

Beszéljünk a székletről

A széklet jellemzői sokat elárulnak a bélrendszer állapotáról.  IBS (Irritábilis bél szindróma) és kontaminált bél (SIBO) esetében a legfontosabb tünetek a mosdó látogatásának részleteivel kapcsolatosak: megváltozik többek között a széklet állaga, formája, összetétele, és ürítésének gyakorisága.  De hogyan határozzuk meg a normális és a kóros állapot közötti különbséget? Mivel ezekről a kérdésekről ritkán cserélünk gondolatokat, nem meglepő, hogy legtöbbünknek saját elképzelései vannak arról, hogy mit jelent a normál széklet.

Az, hogy valakinek a széklete "normális", mindenkinél mást és mást jelenthet. Az egészségügyben viszont különös jelentősége van annak, hogy a szakemberek pontos információt kapjanak (és továbbítsanak) a páciensek állapotáról. Ebben egy objektív kommunikációs rendszer, egy képekkel rendelkező táblázat segíthet, melynek segítségével a páciensek kategorizálni tudják a széklet állagát, formáját. A skála irányvonalat ad a pácienseknek arra vonatkozóan is, hogy milyen kifejezéseket használjanak székletük állagának leírásakor. Így az egészségügyi szakemberekkel való találkozások alalmával az információk átadása és kezelése gördülékenyebben történhet. 

A Bristol-skála

Az egészségügyben széleskörben a Bristol székletforma skálát  (Bristol Stool Form Scale  vagy röviden BSF Scale) használják erre a célra. (A skálát Dr. Ken Heaton fejlesztette ki a Bristoli Egyetemen, és 1997-ben publikálta). A táblázat a képek által segít a pácienseknek meghatározni, melyik kategoriába tartozik a székletük formája. Ez sokaknak könnyebbé teszi az orvossal való beszélgetést is, hiszen részletekbe bonyolodás nélkül elég csak a kategória számát megadni.

http://www.tankonyvtar.hu

Mi az egészséges széklet?

A Bristol-skálát véve alapul, ideális esetben a széklet formája a 3., 4., illetve 5. típushoz hasonlít. A "legideálisabb" a 4. típus, mely "kolbász formájú, puha és sima felszínű". A keményebb, illetve hígabb állág felé elmozdulás különböző bélrendszerin állapotokat tükrözhet, így pl. a hasmenés lehet egy fertőzés vagy intolerancia eredménye.

Az egészséges széklet a mercola.com szerint így írható le:

Egészséges széklet:

• Szín: közepestől világos barna  
• Sima, puha, egy hosszú formából áll, nem darabos
• 2.5-5 cm átmérőjű (kb 45 cm hosszúságig)
• Forma: S-formájú, ami a bélrendszer alsó szakaszának alakjából adódik.
• Szag:  nem visszataszítóan bűzös, bár nem jó szagú, de természetes
• Egyenletes összetételű, a székelés kis hanggal jár

Egészségtelen széklet: 

• Széklet, melynek ürítése nehéz, fájdalmas, és erőlködéssel jár
• Állaga kemény, göröngyös darabok vagy vizes, pépes állagú és nehéz a tisztálkodás utána.
• Keskeny, ceruza- vagy szalagszerű forma: bélcsatornában lévő akadályozottságra utalhat. Ha folyamatos az állapot, érdemes kivizsgáltatni az okát!
• Fekete, kátrányszerű vagy piros széklet: bár táplálékkiegészítők, illetve egyes gyógyszerek okozhatnak fekete székletet, ezek a színek vérzésre is utalhaat a bélrendszerben. 
• Fehér, fakó vagy szürke színű széklet epe hiányára utalhat, de savlekötők szedése szintén okozhatja.
• Sárga színű széklet: jelezhet giardia fertőzést, epehólyag vagy máj problémát. 
• Nem megemésztett ételdarabok a székletben, hasmenéssel, fogyással, és egyéb bélrendszeri tünettel együtt.
• Megemelkedett mennyiségű nyálka a székletben: gyulladásos bélbetegségekre utalhat.

Egyéni tényezők

Amikor normalitásról beszélünk, megint hangsúlyoznunk kell az egyéni tényezőket. Különböző étkezési szoásokat követünk, különböző életmódot élünk. Ezt figyelembe véve a Bristol skála alapján a 3., 4., és 5. típusú formák tekinthetők ideálisnak. Bizonyos esetekben viszont, így pl. aranyér esetén a 6. típusú székletforma is "normális" lehet. Hasonlóképpen, megváltozott anatómiájú bélrendszerrel rendelkezőknek szintén egyéni lesz a normális kategória. Tehát a normalitás személyről személyre változhat, annak függvényében, hogy a bélrendszerben milyen változások, műtétek, sérülések, történtek előzetesen. És ha már tudjuk, hogy számunkra mi a normális, álljon itt egy alternatív forma-skála, a könnyebb emlékezés végett.

     Alternatív Bristol skála innen:  www.rewarm.co.uk

Források:

http://en.wikipedia.org/wiki/Bristol_stool_scale

http://www.tankonyvtar.hu/hu/tartalom/tamop425/2011_0001_524_A_belgyogyaszat_alapjai_1/ch07s07.html

http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2013/02/14/normal-stool.aspx

https://www.gutsense.org/constipation/normal_stools.html